حمل سے پہلے
اگر آپ کو ذیابیطس ہونا چاہئے تو حمل کی منصوبہ بندی لازمی ہے. کم از کم چھ مہینے تک ایک نسائی ماہر اینڈوسکرنولوجیسٹ کے ساتھ مواصلات شروع کریں اور ذیابیطس کے لئے مستحکم معاوضہ حاصل کرنے کی کوشش کریں.
ذیابیطس اور طرز زندگی کی اقسام
ذیابیطس mellitus خون اور پیشاب میں چینی (گلوکوز) میں ایک دائمی اضافہ ہے.
- ذیابیطس کی مندرجہ ذیل اقسام ہیں:
1. پہلی قسم کی ذیابیطس انسولین پر منحصر ہے. کسی وجہ سے، جسم میں انسولین خود کی طرف سے تیار نہیں کیا جاتا ہے، اس کے نتیجے میں، گلوکوز پر عمل نہیں کیا جاتا ہے. خون میں گلوکوز کی بہت کم سطح ہائپوگلیسیمیا، بہت زیادہ - ہائپرگلیسیمیا کہا جاتا ہے. جب پیشاب میں کیپون کی لاشوں کی موجودگی کی نگرانی کرنے کے لئے ہیلیگلیسیمیا ضروری ہے. مناسب غذائیت اور متوازن جسمانی سرگرمی، خون کی شکر کی سطح کی مسلسل نگرانی کر سکتے ہیں 1 مریضوں کے ساتھ مریض کی زندگی معمول کے قریبی قریب کے طور پر.
2. دوسری قسم کے ذیابیطس انسولین سے منسلک نہیں ہے. زیادہ جسمانی وزن کے ساتھ عام طور پر 40 سال سے زائد عمر میں لوگوں میں ہوتا ہے.
3. پکنلاک ذیابیطس. انسولین کے سایہ کے لئے جسم میں ذمہ دار متاثر ہونے والے پینکانوں کو متاثر کرنے والوں میں انکشاف ہوتا ہے.
4. حاملہ خواتین کی نام نہاد ذیابیطس میلیٹس، یا جزیاتی ذیابیطس mellitus (HSD). یہ کاربوہائیڈریٹ میٹابولزم کی خلاف ورزی ہے، جس کی وجہ سے حملوں کے دوران پہلے ہی تسلیم کیا جاتا ہے. تقریبا نصف واقعات میں، GDD بغیر ٹریس کے بغیر پیدائش کے بعد گزرتا ہے، اور نصف میں دو ذیابیطس کی قسم میں اضافہ ہوتا ہے.
بنیادی شرطات ذیابیطس کی معاوضہ اور سنگین پیچیدگیوں کی وجہ سے موجود ہیں (دائمی گردش کی ناکامی، اسکیمک دل کی بیماری، فنانسس پر تازہ بانسور کے ساتھ proliferative ریٹینپتی). ذیابیطس کے اخراجات کے پس منظر کے خلاف، حاملہ ہونے کے لۓ یہ خطرناک ہے: اعلی خون کی شکرانی جسم کے اندرونی اعضاء کے مناسب جگہ کو روکنے میں روک سکتی ہے، جس میں بنیادی طور پر حمل کے پہلے ٹرمٹر میں ہوتا ہے. اس کے علاوہ، ایک متضاد واقع ہوسکتا ہے. پیشگی جامع جامع امتحان سے گزرنے کی سفارش کی جاتی ہے: کسی اور عورت کی طرح، یہ بیماریوں کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے ناممکن نہیں ہوسکتا ہے کہ وہ جنسی تعلقات کے ذریعہ منتقل ہوجائے، نیورولوجسٹ ماہرین سے مشورہ کریں، یہ ایک ماہر نفسیات سے مشورہ کریں (یہ دس سال سے زیادہ ذیابیطس کے تجربے کے لئے لازمی ہے)، ایک آکولیسٹ - فنانس کے برتنوں کی جانچ پڑتال سے پہلے، طالب علم کے ساتھ. تھرایڈ گراؤنڈ کے الٹراساؤنڈ کرو اور اینڈوکرنرنولوجی کا دورہ کریں. اگر ضرورت ہو تو، نیفولوجیسٹ سے بھی ملاقات کریں اور دفتر میں "ذیابیطس سٹاپ" پر مشاورت پر جائیں. مندرجہ ذیل لیبارٹری ٹیسٹ کو انجام دیا جانا چاہئے:
♦ glycated ہیمگلوبین؛
♦ مائکروبلبوموریا (UIA)؛
♦ ایک کلینک خون کی جانچ؛
♦ بایوکیمیکل خون کی جانچ (کریمینینین، کل پروٹین، البمینن، بلیربین، کل کولیسٹرول، ٹگلیسرسائڈز، ایکٹ، ALT، گلوکوز، یوریک ایسڈ)؛
♦ پیشاب کا عام تجزیہ؛
گلوومیرولر فلٹریشن کی شرح کا تعین (ریبربر کی آزمائش)؛
♦ نیچیپینکو کے لئے پیشاب تجزیہ؛
♦ نسبتا کے لئے پیشاب کی ثقافت (اگر ضروری ہو)؛
♦ تائیوڈرو تقریب کی تشخیص (ٹی ٹی جی مفت T4 کے لئے ٹیسٹ، اے ٹی ٹی ٹی او).
حمل کے دوران
ایسڈی -1 کے ساتھ خواتین میں حاملہ کئی خصوصیات ہیں. ذیابیطس والے افراد ان کے خون کی شکر کی سطح کو جانتے ہیں، لیکن وہ ہمیشہ یہ نہیں جانتے کہ حمل کے دوران، چینی کی سطح کو اس معیار سے کم ہونا چاہئے. ذیابیطس کے ساتھ حاملہ خواتین کے لئے قاعدہ خون میں گلوکوز کی سطح کا باقاعدگی سے ہونا چاہئے - ایک دن میں کم از کم 8 بار. حمل کے پہلے مثلث میں، ہائپوگلیسیمیا ممکن ہے: ماں میں کشیدگی کے دباؤ کو بڑھانے، پلاٹنٹ اور جنین کے برتنوں میں خون کی بہاؤ کی خلاف ورزی، ماں کے اندر اور جنون میں، جناب ہائپوکسیا میں خون کی خلاف ورزی ہوتی ہے. ایک عورت شعور سے محروم ہوسکتا ہے اور یہاں تک کہ کما میں گر جاتا ہے. hypoglycemia کے علامات: سر درد، چکن، بھوک، خراب نقطہ نظر، پریشانی، بار بار پگھلنے، پسینے، پھانسی، تشویش، الجھن. اگر آپ اوپر سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو آپ کو خون کی شکر کی جانچ پڑتال کرنا چاہئے. اگر یہ ممکن نہیں ہے تو، آپ کو کسی جسمانی سرگرمی کو روکنے کی ضرورت ہے، جلدی سے ہضم کاربوہائیڈریٹ (12 گرام رس کے 100 مل، یا میٹھی سوڈا، یا چینی کے 2 ٹکڑے ٹکڑے، یا 1 ٹیبل، چمچ کی شہد). اس کے بعد، آپ کو آہستہ آہستہ معدنی کاربوہائیڈریٹ (12-24 جی - روٹی کا ایک ٹکڑا، ایک گلاس دہی، ایک سیب) کھا دینا ضروری ہے. ماں کے خون میں ایک اعلی درجے کی چینی بچے کی پیروالوجی کی ترقی کی راہنمائی کر سکتی ہے، جیسے ذیابیطس جنون. یہ جنون، polyhydramnios، نرم ؤتکوں کی سوزش بہت تیز یا سست ترقی ہوسکتی ہے. ایک نوزائیدہ تناسب اور نیورولوجک امراض، ہائپوگلیسیمیا سے متاثر ہوسکتا ہے. قدیم خون میں بڑھایا خون کا شکر بچہ اور بعد میں endocrine یا نیورولوجی امراض. اس طرح کے نتائج سے بچنے کے لئے، حاملہ منصوبہ بندی کے دوران اور تمام 9 ماہ کے انتظار میں، ڈاکٹر سے رابطے میں مسلسل رہیں. خون کی شکر میں اضافے کے ساتھ، آپ کو کسی جسمانی سرگرمی کو منسوخ کرنا اور کیٹون جسم کے لئے پیشاب کی جانچ پڑتال کرنا چاہئے (یہ فارمیسی میں فروخت کی جانچ سٹرپس کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے)، اور پھر آپ کے نسائی ماہر ماہر-ارنروینولوجسٹ کی سفارشات گیلیسیمیا کے معاملے میں استعمال کریں. ایک ڈائری رکھیں جہاں آپ چینی کی پیمائش، کاربوہائیڈریٹ کی مقدار، خوراک کی ساخت، انسولین کی خوراک. یہ دیکھنے کے لئے مت بھولنا کہ آپ وزن کیسے حاصل کرتے ہیں، اور بلڈ پریشر کی پیمائش کریں. پیشاب میں کیٹون کی لاشوں کی موجودگی کی نگرانی کرنے اور ان کی دستیابی کے بارے میں فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا ضروری ہے. حجم کی پیمائش کرنے کے لئے ضروری ہوسکتا ہے کہ یہ نہ صرف نشے میں سے بلکہ نہایت سیالڈ (ڈریورس) کی مقدار میں بھی ہو. یہاں تک کہ حمل کے دوران معاوضہ ذیابیطس کے ساتھ، خون میں چینی کی مستحکم سطح کو حاصل کرنا مشکل ہے.
اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر آپ کو یہ حوالہ دے سکتا ہے:
♦ ڈوپلپراگرافی - الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے، خون کا بہاؤ نبل کی ہڈی، پلاسیٹ اور جنین میں چیک کیا جاتا ہے؛
♦ کارڈیولوژرافی - یہ جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ جنون میں آکسیجن بھوک (hypoxia) ہے.
انسولین تھراپی کے اثرات کا اندازہ Fructosamine (خون کے گلوکوز کے ساتھ البمین خون پروٹین کے ایک مرکب) کا مطالعہ کرتے ہوئے استعمال کیا جاتا ہے. حمل کے تیسرے طرازی میں، ڈاکٹر آپ کو پہلے سے زیادہ بار بار مدعو کرے گا. یہ حقیقت یہ ہے کہ اس وقت یہ ہے کہ ذیابیطس سے منسلک پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے. جینےیاتی ذیابیطس mellitus حاملہ خواتین کے gestosis سے مختلف ہے. اس کی ظاہری شکل کا سبب ان کے اپنے انسولین کو خلیوں کی حساسیت کم کر دیتا ہے. یورپی سائنسدانوں کے مطابق، صحت مند خواتین کے درمیان جی ڈی ڈی کی موجودگی 1 سے 14 فیصد ہے. خطرے والے گروپ میں - حاملہ خواتین زیادہ وزن کے ساتھ، رکاوٹ اینامنیس کی تاریخ کے ساتھ. چینی کے لئے ایک خون کی جانچ اور گلوکوز لوڈ کے ساتھ ایک خون کی جانچ پڑتال کریں. اگر اشخاص معمول ہیں تو، حمل کے 24-28 ہفتوں پر دوسرا ٹیسٹ ٹیسٹ کیا جاتا ہے.
بچے کی پیدائش
ذیابیطس کے حامل بہت سے حاملہ خواتین کو آزادانہ طور پر جنم دے سکتا ہے، اگر بچے کی پیدائش کے لئے سیسرین کے سیکشن اور رکاوٹوں سے متعلق کوئی اضافی وجوہات نہیں ہیں. Polyhydramnios، gestosis اور urogenital انفیکشن وقت سے پہلے پیدائش کی قیادت کر سکتے ہیں. ذیابیطس mellitus کے مریضوں میں بچے کی پیدائش میں سب سے زیادہ عام پیچیدگی امونٹک سیال کی ابتدائی مادہ ہے.
بچے کی پیدائش کے بعد
زیادہ تر اکثر، اس سے ڈرتے ہیں کہ ان کے بچے بھی ذیابیطس ہوں گے. اگر بچے کے والد کو اس بیماری نہیں ہے تو، بچے میں ذیابیطس کی ترقی کی امکان تقریبا 3-5٪ ہے. اگر والد ذیابیطس سے گزرتا ہے تو خطرے کا اندازہ 30 فیصد ہے. اس صورت میں، حمل سے پہلے جینیاتی ٹیسٹ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے. نوزائیدہ بچوں کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہے. اکثر بچوں کو موٹاپا کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، لیکن زیر اثر پھیپھڑوں کے ساتھ. زندگی کے پہلے گھنٹوں میں، تنفس کی خرابیوں، اور مرکزی اعصابی نظام کو نقصان پہنچا، ایسڈیسوسس، خون میں گلوکوز کی سطح سے بچنے کے لۓ؛ دل کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے. نوزائیدہوں میں، زیادہ جسمانی وزن، جلد کی سوزش، جگر کی بڑھتی ہوئی اور اسکرین کو بڑھایا جا سکتا ہے. ایسڈی -1 کے ساتھ ملوں سے بچوں کو غریب طور پر مطابقت پذیر کر دیا جاتا ہے اور اس وجہ سے اکثر نوزائیدہ زہریلا، زہریلا erythema کی زچگی سے متاثر ہو جاتے ہیں، پیدائش کے بعد زیادہ وزن کھاتے ہیں اور اس سے زیادہ آہستہ آہستہ بحال ہوتے ہیں. لیکن سب کچھ حیرت انگیز ہے!
Vanyusha 37 ہفتوں میں سیسرین سیکشن کی طرف سے پیدا ہوا تھا. اس کی ماں اویل 29 سال تھی جب اس کا بیٹا پیدا ہوا تھا. چار اور آدھی سال بعد ایک عورت نے ایک بیٹی کو جنم دیا. کچھ خاص نہیں شاید - اگر صرف اولیا کے پہلے بچے کی پیدائش کے وقت صرف 1 سال کی ذیابیطس کا تجربہ نہیں تھا! خواتین جو بنیادی طور پر بچوں کی خواہش ہے وہ بنیادی مسئلہ ذیابیطس mellitus کی قسم 1 (ایسڈی -1) ہو سکتا ہے. ڈاکٹروں کو ماں اور بچے کی زندگی کے لئے خوفزدہ ہے اور ہمیشہ حمل کے مسئلے کے لۓ ذمہ داریاں لینے کے لۓ تیار نہیں ہیں. لہذا یہ اوہلا کے ساتھ ہوا، جو ڈاکٹروں سے پہلے معاونت نہیں مل سکا. اولیاء کا کہنا ہے کہ: "میرے قابل اعتماد کی حمایت ہے - میرے شوہر. یہ وہی تھا جو میرے تمام مشورے کے ساتھ گئے تھے، ہر قسم کے آرٹیکلز کو دیکھتے ہوئے، انہوں نے انسولین کی تمام خوراکوں پر غور کیا، مجھے سینڈوچ کے لئے کام کرنے کے لئے روٹی کا ٹکڑا ٹکڑا لگایا اور عام طور پر میری خوراک کی پیروی کی. ہائٹرٹرکس کے اپنے چمکوں پر قابو پانے، رات کو مجھے اٹھایا، کبھی کبھی ہر گھنٹہ گلوکوز کی سطح کو کم کرنے کے لئے، اگر ضروری ہو تو مجھے رس کی مرمت کیجئے. اس طرح کی چھوٹی چھوٹی چیزیں، اور ان سبھی کو اکاؤنٹ میں لے جانا. یہ میرے لئے سب سے مشکل تھا. "اس نقطہ نظر کے ساتھ، کسی کو ماں اور بچے کے منفی نتائج سے بچ سکتی ہے. Endocrinologists اور قابلیوں کا بنیادی کام ہر مرحلے میں کاربوہائیڈریٹ میٹابولزم کے مستحکم معاوضہ کو یقینی بنانے کے لئے ہونا چاہئے. پیدائش