پی سی کی اقسام
پی سی کو بنیادی طور پر نوجوانوں کو 30 سال تک اثر انداز ہوتا ہے. خواتین اکثر بیمار ہیں. بیماری کی چار اہم اقسام ہیں:
• فوری طور پر ریموٹ پی سی ریاست کو اعصابی فنکشن کے اختتام کی شکل میں لے جانے والے اعصابی فنکشن کی شکل لیتا ہے؛ مریضوں کا ایک تہائی؛
• دوسری صورت میں پی سی کی ترقی میں مریضوں کو دائمی اعصابی بیماریوں کی ترقی ہوتی ہے جو خرابی کا باعث بنتی ہیں؛ زیادہ سے زیادہ مریضوں میں، نقل و حمل سے متعلق کمپیوٹر کو اس شکل میں جاتا ہے؛
• ابتدائی پیش رفت کے بغیر نیورولوژیکی علامات کی تدریجی ترقی کے ساتھ ایک بنیادی ترقی پسند پی سی؛ تقریبا 15٪ مریضوں؛
• بونس پی سی - بیماری کی ترقی کے بغیر تقریبا مکمل وصولی کے ساتھ ہلکے ڈگری کا بنیادی حملہ؛ انتہائی نایاب ہے.
پی سی کے علامات متاثرہ اعصاب ریشوں کی قسم پر منحصر ہوتی ہے.
• نظری اعصابی
آپٹک اعصابی پر پی سی کے تختوں کے قیام میں، جو دماغ میں ریٹنا سے آلودگیوں کو منتقل کرتی ہے، مریض آنکھ میں درد کو بے نقاب نقطہ نظر سے پیدا کرتی ہے. وصولی، اگر ممکن ہو تو، آٹھ ماہ تک لیتا ہے.
دماغ سٹیم دماغ سٹیم، جس میں آنکھوں کی نقل و حرکت کے لئے ذمہ دار ہے، چہرے کے ؤتکوں کی حساسیت، تقریر، نگلنے اور توازن کی معرفت، ان کی دوستانہ تحریکوں کی دوہری بصیرت یا رکاوٹ پیدا ہوسکتی ہے.
• ریڑھ کی ہڈی کی ریڑھ کی ہڈی کی سطح کی سطح پر اعصابی آلووں کے بہاؤ میں رکاوٹ کے ساتھ کمزوری کے ساتھ ہے اور عضو تناسب میں حساسیت میں اضافہ، ساتھ ساتھ مثالی اور آنتوں کی بیماری.
پیش رفت
بیماری کے ثانوی ترقیاتی مرحلے کی ترقی کے ساتھ، زیادہ مسلسل خرابی کا مشاہدہ کیا جاتا ہے:
• ہاتھوں کی تباہی کا نقصان؛
• کم انگوٹھوں کی کمزوری اور عدم استحکام؛
• تعدد اور پیشاب کی بے مثال تعدد؛
• خرابی اور توجہ مرکوز: یہ اکثر خرابی کبھی کبھی اہم علامات ہیں؛
• موڈ سوئنگ؛ اگرچہ یہ اکثر پی سی کی خوشی سے منسلک ہوتا ہے، ڈپریشن اب بھی زیادہ عام ہے.
پی سی کے ابتدائی مراحل میں دماغ میں فاسٹ کا سامنا دماغ میں ظاہر ہوتا ہے، پھر اس کے بعد نشانوں (تختوں) کے قیام سے شفا ملتا ہے. زیادہ تر کثرت سے ان تختوں میں پسماندہ خالی جگہوں (دماغ کے سیال سے بھرے ہوئے علاقوں کے گردوں)، ریڑھ کی ہڈی اور آپٹک اعصاب میں جمع کیے جاتے ہیں. ان علاقوں میں، خون کے دماغ کی رکاوٹ (خون اور دماغ کے ٹشو کے درمیان سیمپرممبل حد) کو نقصان پہنچایا جاتا ہے، جس سے بعض خلیوں کو خون کی برتنوں کی دیواروں سے رابطہ کرنے کی اجازت دیتا ہے اور پھر ان میں داخل ہوجاتا ہے.
Myelin ماتھ کی تباہی
بیماری کی ترقی میں ایک خاص کردار لیمفیکیٹس کے ایک گروپ سے تعلق رکھتا ہے جو ایک یا زیادہ سے زیادہ میلین لفافے کے اینٹیجنز پر رد عمل کرتا ہے. جب ان لیمفیکیٹس (ماکروفیسٹس) اینٹیجنس کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں تو بعض کیمیکلز جاری کیے جاتے ہیں جو مونونومیٹک خلیوں کی تشکیل کو فروغ دیتے ہیں. Macrophages اور فعال glial خلیات (مرکزی اعصابی نظام میں پایا جاتا ہے) مختلف سائٹس پر Myelin میات پر حملہ، جو اس کی تباہی اور axon کی denudation. کچھ oligodendrocytes (مائل پیدا کرنے والے خلیات) مر جاتے ہیں، دوسروں کو صرف جزوی طور پر کھو دیا میلین میون بحال کر سکتے ہیں. بعد میں، سوزش کے سبسایہ کے پس منظر کے خلاف، astrocytes کی بڑھتی ہوئی (سی این ایس خلیات کی ایک اور قسم) gliosis (fibrosis) کی ترقی کے ساتھ مشاہدہ کیا جاتا ہے. دو اہم عوامل پی سی کی ترقی کے لئے قیادت - ماحول کے جینیاتی عنصر.
مریض
دنیا میں پی سی کے واقعات (ایک مخصوص نقطہ نظر میں ایک مخصوص نقطہ نظر میں واقعہ کی تعداد) وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے. کچھ استثناء کے ساتھ، اس بیماری زیادہ بار بار ہوتی ہے کیونکہ یہ تمام براعظموں پر 30 ویں متوازی سے اوپر علاقوں میں سب سے زیادہ حراست میں لاتعلق سے دور چلتا ہے. یہ دنیا بھر میں تین زونوں میں فرق کرنے کے لئے عام ہے، ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی کثرت میں مختلف ہے: اعلی، درمیانے اور کم خطرے والے علاقوں. خطرہ زون میں تبدیلی کے ساتھ رہائش گاہ کی جگہ کو تبدیل کرنے والے پی ڈی پی کی ترقی کے انفرادی خطرے میں اضافہ یا کمی کی طرف جاتا ہے، جس میں وہ علاقہ جس میں اس نے آباد کیا. ان جغرافیای خصوصیات کی وضاحت کرنے کی کوشش میں، بہت سے ماحولیاتی عوامل کی تحقیقات کی گئی ہے. وائرل ایجنٹوں کا کردار، اور خاص طور پر خسرے اور کینیا کے برعکس وائرس (اختتامی طور پر کتوں میں ایک سنگین بیماری کا سبب بنتا ہے) فرض کیا گیا تھا، لیکن ابھی تک پی سی کے انفیکچرک نوعیت کی تصدیق نہیں کی گئی ہے.
جینیاتی عوامل
پی سی کے ایک خاندان کی تاریخ کے ساتھ افراد بیماری کی ترقی کے لئے زیادہ امکان رکھتے ہیں. مثال کے طور پر، ایک عورت جس کی بہن پی سی ہے، عورت کے مقابلے میں بیمار ہونے کا خطرہ 40 مرتبہ زیادہ ہوتا ہے. جڑواں میں سے ایک کی بیماری کی صورت میں، دوسرا حصہ 25٪ کی امکانات کے ساتھ پی سی کی ترقی کے خطرے میں ہے.
مدافعتی ردعمل
بعض سائنسدانوں کا کہنا ہے کہ انفیکولوجی ایجنٹوں (وائرس، بیکٹیریا) یا جسم کی مدافعتی دفاع کے کمانڈر کے لئے امونولوجی رد عمل بیماری کی ترقی کے لئے ذمہ دار ہے. دوسرے ماہرین پی سی کے آٹومیمون فطرت کے بارے میں یقین رکھتے ہیں، جس میں مدافعتی خلیات جسم کے اپنے ؤتکوں کو تباہ کر دیتے ہیں. پی سی کی تشخیص مقناطیسی گونج امیجنگ یا اناج مرضوں کی تحقیقات پر مبنی ہے. بیماری کے طویل مدتی علاج کے لئے بیٹا-انٹرفون جیسے منشیات استعمال کیے جاتے ہیں. پی سی تشخیص کے لئے، دو اہم قسم کی تحقیق کا استعمال کیا جاتا ہے:
• مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی)؛
• سیوریبروجنال سیال کا تجزیہ (سی سی سی).
ایم ٹی مطالعہ
ایم آئی آئی ٹیکنالوجی کا استعمال پی سی تشخیصی کی درستگی میں نمایاں طور پر اضافہ ہوا اور اس بیماری کی نوعیت کی بہتر تفہیم کی وجہ سے بھی. مرکزی اعصابی نظام میں پلازما تصاویر میں ایک مخصوص قسم کی ہیں، جس میں، دماغ میں لوکلائزیشن کے ساتھ، پی سی پر شک کی وجہ سے ہے. پی ٹی ٹی کے تشخیص میں ایم ٹی ٹی نے انمول کردار ادا کیا ہے، لیکن بیماری کے دوران نگرانی کے سلسلے میں طریقہ کار کی درخواست بہت محدود ہے. بدقسمتی سے، MP-تصویر اور بیماری کے کلینیکل بیانات کے درمیان کوئی واضح خطوط نہیں ہے.
CSF مطالعہ
سی ایس ایف دماغ کے نالوں کے اندر گردش کرتا ہے اور دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی سطح کو دھونا. پی سی میں پروٹین اور سیلولر ساخت کی بعض تبدیلیوں کا ذکر کیا جاتا ہے، تاہم، یہ مخصوص نہیں ہیں. سی ایس ایف میں 90٪ مریضوں میں، ایک خاص قسم کے امونلولوبولن (ایوگولوکولونڈی) پایا جاتا ہے.
دوسرے ٹیسٹ
دالوں کی چالکتا کی پیمائش کرنے کے لئے، مثال کے طور پر، آپٹک اعصاب ریشوں کے ذریعہ مخصوص ٹیسٹ کئے جاتے ہیں. فی الحال، یہ مطالعہ غیر معمولی سمجھا جاتا ہے. پی سی کی تشخیص میں خون کے ٹیسٹ اور دیگر امتحانات اہم نہیں ہیں، لیکن دوسرے اسی طرح کے حالات کو خارج کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. پی سی کے علاج مختلف ہدایات کا احاطہ کرتا ہے.
شدید حملوں
بہت سارے پی سی حملوں کو ایک آسان شکل میں لے جاتا ہے اور مخصوص علاج کی ضرورت نہیں ہے. ایک زیادہ شدید کورس میں، corticosteroids گولیاں یا آتشبازی انفیکشن کی شکل میں دیا جاتا ہے. یہ منشیات حملے کی مدت کو کم کرتے ہیں، لیکن حتمی نتائج پر اثر انداز نہیں کرتے.
علامتی اقدامات
کچھ ادویات اس بیماری کے علامات کو دور کرسکتے ہیں.
• مثلث کی کمی
عام طور پر، مریضوں نے پیشاب کرنے اور urine برقرار رکھنے کی کوشش کی ہے - ان علامات کو دور کرنے کے لئے جیسے جیسے آکسیبوتین اور ٹولٹرڈین منشیات استعمال کرتے ہیں. کبھی کبھی، رات کے دوران پیشاب کی پیداوار کو کم کرنے کے لئے، دیموپیریس کا بیان. مثالی طور پر خود کار طریقے سے جسمانی طور پر مریضوں کی اجازت دیتا ہے کہ وہ مریضوں کی غیر معمولی علامات کو کنٹرول کرے اور انفیکشن کا خطرہ کم ہوجائے. آنت کی خرابیاں کم عام ہیں.
• امتیاز
پی سی کے ساتھ مردوں میں انفیکشن اچھی طرح سے قابل علاج sildenafilom ہے.
• پی سی کے لئے عام طور پر عضلات کی غیر معمولی پٹھوں کی سختی، عام طور پر منشیات سے منسلک ہوتی ہے، جس میں کئی ضمنی اثرات بھی ہیں.
درد
درد سنڈروم کو کم کرنے کے لئے جیسے امیپیٹری لائن فنڈز مقرر کرتے ہیں. پی سی کے طویل مدتی علاج میں امونومودولیٹ ایجنٹس کا استعمال شامل ہے جو جسم کی مدافعتی ردعمل کو منظم کرتی ہے. فی الحال، اس مقصد کے لئے استعمال کیا جاتا اہم منشیات بیٹا-انٹرفرون ہے.
مداخلت
انٹرفیسز ہمارے جسم میں سنتشدد ہیں اور تین اقسام میں آتے ہیں: الفا-انٹرفیسسن کے پاس پی سی پر بہت کم اثر ہے؛ بیٹا-انٹرفیسسن توجہ کا اہم کردار ادا کرتے ہیں؛ گاما-مداخلت کی وجہ سے بیماری کی شدت کا سبب بنتا ہے. بیٹا-انٹرفن کی کارروائی کا صحیح طریقہ کار نامعلوم نہیں ہے. انٹرفرون بیٹا قدرتی انٹرفون بیٹا سے تھوڑا سا مختلف ہے، جبکہ انٹرفون بیٹا اس سے مطابقت رکھتا ہے. تمام بی بی مداخلت کے بارے میں تقریبا 30 فیصد پی سی کے حملوں کی تعداد میں کمی ہے. کچھ محققین کا خیال ہے کہ وہ انباکو نوشی کی شدت کو کم کرتے ہیں. مختلف قسم کے مدافعوں کی بیماری کی شکل کے لحاظ سے مختلف اثرات ہیں. بیتا انٹرفون کسی نقل و حمل سے بچانے والا پی سی کے خلاف غیر مؤثر ہے، تاہم یہ بیماری کے دوسرے ترقی پسند ویران کی ترقی کو کم کر دیتا ہے. انٹرفن بیٹا -1a کی تیاریوں کے نتیجے میں، مخالف اثرات رکھتے ہیں. علاج کے دوران، مریض کے جسم میں اینٹی بائیوں کو غیر جانبدار کیا جاتا ہے، جس کا اثر تھراپی کی کامیابی پر واضح نہیں ہے. بیٹا-انٹرفون کے تمام فارموں میں مریضوں کی تعداد میں کمی کے ساتھ ایم پی پیٹرن میں بہتری میں اضافہ ہوا ہے.
دیگر منشیات
مصنوعی تیاری glatiramer acetate اسی طرح کیمیائی ساخت ہے اہم مین پروٹین کے ساتھ میکیلن تشکیل. بیٹا مداخلت کی طرح، اس میں اضافے کی تعدد کم ہوتی ہے، لیکن بیماری کی ترقی پر اثر انداز نہیں ہوتا. باقاعدہ ماہانہ اندرونی امونگولوبولن حملوں کی تعداد کو کم کرنے اور بیماری کے کورس کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے. ان تمام منشیات کی نسبتا مؤثر تاثیر کے بارے میں بہت سے سوالات جواب نہیں دیتے. دیگر، زیادہ مخصوص امونومودولٹر کلینیکل مطالعہ سے گزرتے ہیں. پی سی ترقی پسند کورس کے ساتھ ایک دائمی اعصابی بیماری ہے. اس کے باوجود، کئی ایسے طریقے موجود ہیں جن میں مریضوں کو روزانہ کے خدشات سے نمٹنے میں مدد ملے گی.
• غذا
یہ خیال کیا جاتا ہے کہ محدود جانوروں کے چربی کے ساتھ غذا اور غیر متغیر فیٹی ایسڈ کی موجودگی (جیسے سورج کے تیل کا تیل) مریضوں کی بہبود پر فائدہ مند اثر ہوتا ہے.
• عام سرگرمیوں
ایک پی سی کے ساتھ مریض کی زندگی کی کیفیت عوامل کی وجہ سے خود کی خدمت، نقل و حرکت کی سطح اور منشیات کے طویل مدتی استعمال کی ضرورت ہے. یہ انتہائی ضروری ہے کہ مریض کو مناسب طبی دیکھ بھال اور پیشہ ورانہ دیکھ بھال کے ساتھ فراہم کی جائے.
• پیش گوئی
بیماری کے آغاز سے تقریبا 20 سال، 50 فیصد مریضوں کو 20 میٹر سے زائد فاصلے سے باہر کی فاصلہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے. ایسے مریضوں کی اوسط زندگی کی توقع آبادی کے مقابلے میں کم ہے.