کلینیکل تصویر
عارضی آرٹائٹس کے علامات ہیں:
- سر درد
- ٹرانسمیشن بصری خرابی (مثال کے طور پر، ڈبل وژن)؛
- ایک آنکھ کے نقطہ نظر کا اچانک نقصان
- جبڑے یا کان میں چکنچ درد جب چاؤنگی - 50٪ مریضوں میں دیکھا؛
- کھوپڑی کی جلد کی جلد.
تقریبا ایک سہ ماہی کے مقدمات میں، عارضی ارٹائٹس کے ساتھ روماتی پولیمیلیاہ (ایک بیماری جس میں ہمدردی کے درد اور کندھے اور پیویسی گروڑی کے پٹھوں کی سختی کی طرف سے خصوصیات) کے ساتھ. کبھی کبھی اس بیماری کی کلینک تصویر فجی ہے، اس طرح کے علامات کی تھکاوٹ، تھکاوٹ، ڈپریشن، طویل بخار، وزن اور بھوک کے نقصان کے ساتھ. عارضی آرٹائٹس کی ابتدائی تشخیص نمایاں طور پر اندھیرے کی ترقی کے خطرے کو کم کر دیتا ہے. تشخیص کی بنیاد عام طور پر بیرونی امتحان کے اعداد و شمار اور خون کی جانچ کے نتائج ہے. امتحان پر، ڈاکٹر عارضی طور پر دلالوں میں درد کی طرف توجہ مرکوز اور اس کے پٹھوں کی کمی یا کمی کی طرف متوجہ.
امتحان
- oculist کے معائنہ.
- خون کی جانچ - عام طور پر ہلکے ڈگری اور پلیٹلیٹ کی اونچائی کا انماد پتہ چلا جاتا ہے. تشخیصی اہم علامت ESR (erythrocytes کے بہاؤ کی شرح) 50 ملین سے زائد / ایچ میں ایک اہم اضافہ ہے. تاہم، تقریبا 10 فیصد مریضوں میں، ESR عام حدود کے اندر اندر رہسکتا ہے، یہ تشخیص کرنا مشکل بن سکتا ہے.
- ارادہ کی دیوار بایپسی. تشخیص کی توثیق کرنے کے لئے، یہ عارضی چربی کی دیوار کی بایپسی کو چلانے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے. یہ طریقہ کار مقامی اینستیکیا کے تحت، براہ راست جلد کے نیچے واقع مریضوں کی ایک چھوٹا سا ٹکڑا کا حوصلہ افزائی ہوتا ہے. موصول ہونے والی بایپسیسی نمونہ کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے، سوزش کی تبدیلیوں، اور ساتھ ساتھ کثیر پائیدار وشال خلیات (اس وجہ سے نام وشال سیل ارٹائٹس) موجود ہیں. ریمیٹک پولیمیلیا کے تقریبا 20 فیصد مریضوں کو عارضی ارٹائٹس کے ساتھ مریضوں میں ملنے والوں کے ساتھ عارضی شریعت بائیوسیسی کا نتیجہ ملتا ہے. بعض اوقات ایک مریض بایپسی ایک جھوٹے منفی نتیجہ پیدا کرتی ہے، جو اس کی وجہ سے غیر تبدیل شدہ آریوں کی موجودگی کی وجہ سے ہو یا سٹیرایڈ تھراپی کی طرف سے شروع ہوسکتی ہے.
عارضی آرٹائٹس کے سبب ابھی تک محدود نہیں ہوا ہے. یہ ایک مفہوم ہے کہ اس بیماری سے آرتھروں کی دیواروں میں روانوجی مدافعتی ردعمل کے ساتھ منسلک ہوتا ہے. یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اسی طرح کے میکانیزم ریمیٹک پولیمیلیایا کی ترقی کو کمزور کرتی ہے. عارضی آرٹائٹس میں وژن کا نقصان ریٹنا خون کی وریدوں کے تھومباسس کی وجہ سے ہے. جبڑے میں عارضی بصری خرابی اور درد خون کے بہاؤ کی جزوی پابندی سے منسلک ہوتے ہیں. اس بیماری کی متاثرہ نوعیت کی نشاندہی کرنے والے ڈیٹا دستیاب نہیں ہیں. عارضی arteritis ایک مریض بیماری نہیں ہے. تاہم، اخلاقیات میں نسلی اختلافات سے پتہ چلتا ہے کہ جینیاتی پیش گوئی اس کی ترقی میں کردار ادا کرسکتا ہے. عارضی arteritis کے ساتھ مثبت متحرک دریافت دو یا تین دنوں کے تھراپی کے بعد سٹیرائڈز کے اعلی خوراک کے ساتھ منایا جاتا ہے. نقطہ نظر کے خطرے کے خطرے میں، بعض ماہرین نے نسبتا اسٹوڈیوز کے ساتھ علاج شروع کرنے کی سفارش کی ہے. بصری خرابیوں کو فروغ دینے کے بعد، فیڈینولون کی زبانی انتظامیہ فی دن 60 مگرا کی کم سے کم خوراک کی سفارش کی جاتی ہے. عارضی آرٹائٹس کے ساتھ، یہ ضروری نہیں ہے کہ جب تک بائیوکیسی کے نتائج حاصل ہوجائے تو علاج کے آغاز کو ملتوی نہ کرنا. آرٹیکل بائیوکیسی کو جتنا جلد ممکن ہو سکے. سٹیریوڈ علاج کے پہلے ہفتے کے دوران، اس کے نتائج مثبت رہ سکتے ہیں.
طویل مدتی کی پیروی
علاج کے پہلے مثبت نتائج میں، اسٹیرائڈز کا خوراک آہستہ آہستہ کم سے کم بحالی کی سطح (فی دن 7.5-10 ملیگرام) تک کم ہوجاتا ہے. یہ نمایاں طور پر سٹیرایڈ تھراپی کے ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کر دیتا ہے (مثال کے طور پر، آسٹیوپوروسس یا انفیکشن سے کم مزاحمت). بعض صورتوں میں، اموناساپپریشن (مثال کے طور پر، ازٹیپیپوائنٹ یا میتروٹرییکس) سٹیرائڈز کی جگہ پر تعینات کیے جاتے ہیں، بنیادی طور پر ان مریضوں میں جو corticosteroids کے خاتمے سے شدید متاثر ہوتے ہیں. بیماری کے علاج کے دوبارہ ہونے سے بچنے کے لئے تقریبا دو سال قبل ہونا چاہئے.
علاج کی مؤثر انداز کا اندازہ کرنے کے لئے کیا جاتا ہے:
- علامات کی شدت کا دورانیہ کا مشاہدہ؛
- متحرک میں ESR کا کنٹرول.
حاملہ طور پر علاج کے آغاز کی طول و عرض پر زیادہ تر منحصر ہے. سنجیدہ بصری خرابی کی صورت میں، مکمل وصولی کا امکان چھوٹا ہے. اس کے باوجود، علاج کے پس منظر کے خلاف، بصری تقریب میں جزوی بہتری کا مشاہدہ کیا جاسکتا ہے. سٹیرائڈ تھراپی کے آغاز کے بعد بیماری کی ترقی ممکن نہیں ہے. سٹیرائڈز کی خوراک کو کم کرنے میں اس بیماری کا خاتمہ کر سکتا ہے. تاہم، علاج کے ایک نصف سال کے بعد، یا اس کے خاتمے کے بعد ایک سال یا اس سے زیادہ کے بعد رجحان کا خطرہ کم ہو جاتا ہے. علاج کے آغاز سے دو سال بعد عام طور پر مکمل کمی حاصل کی جاتی ہے.
مریض
عموما ارٹائٹس عام طور پر 50 سال سے زائد عمر میں لوگوں میں تیار ہوتا ہے. مردوں کو اکثر مردوں کے طور پر دو مرتبہ بیمار ہوتے ہیں. عارضی آرٹائٹس کی پھیلاؤ ملک سے ملک سے مختلف ہوتی ہے. اوسط، 50 سال سے زائد لوگوں کے درمیان، فی صد 0.49-23.3 واقعہ فی سال فی 100 000 آبادی ہیں.