پرائمری موٹاپا - اس کی ایٹولوجی اور پیروجنسیس

موٹاپا - طبی طور پر اضافی وزن قائم کی موجودگی - اب عالمی مہذب کے طول و عرض پر لے لیا ہے. یہ مختلف وجوہات کی وجہ سے ہوتا ہے اور کئی صحت کے مسائل کی طرف جاتا ہے. موٹاپا ایسی شرط ہے جس میں جسم میں عدد کی ٹشو کی زیادہ سے زیادہ جمع ہوتی ہے. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، گزشتہ 20 سالوں میں، موٹاپا سے متاثرہ افراد کی تعداد میں تین گنا اضافہ ہوا ہے. اگر اس رجحان کو بدتر نہیں کیا جاسکتا ہے، 2010 تک صرف یورپی یونین کے یورپی علاقے میں تقریبا 150 ملین بالغوں (20 فیصد آبادی) اور 15 ملین بچوں اور نوعمروں (اس عمر کے 10٪ اس عمر کے گروپ) موٹاپا کے ساتھ ہوگا. ابتدائی موٹاپا - اس کی ایٹولوجی اور پیروجنسنس - مضمون کا موضوع.

موٹاپا کا سبب

موٹاپا ایک آزاد راستہ اور مختلف عوامل رکھنے والے بیماریوں کے ایک گروہ کا ایک نشانہ بن سکتا ہے، بشمول ان کے لئے یہ ایک اہم علامہ ہے جیسے پریڈر ولیم سنڈروم اور بارڈ بینڈ سنڈروم. بعض لوگوں میں موٹاپا اذیت کی مرض کی بیماریوں کے پس منظر کے خلاف تیار ہوتا ہے، لیکن وہ ان حالتوں کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ بناتے ہیں جو اس حالت سے مصیبت پاتے ہیں. یہ موٹاپا عام طور پر دوسرے علامات کے ساتھ ہوتا ہے جو تسلیم کیا جاسکتا ہے اور کامیابی سے اسے کنٹرول کیا جا سکتا ہے، جیسے ہایپوٹائیوڈرافیزم اور کرشنگ کے سنڈروم. دیگر معاملات میں، اینڈوکوژن کی خرابیاں موٹاپا کے نتیجے میں ہوتی ہیں: وہ وزن کو کم کرکے ختم کیا جا سکتا ہے. یہ یاد رکھنا چاہئے کہ ان میں اور بہت سے دوسرے معاملات میں، وزن زیادہ سے زیادہ کیلوری کی طویل مقدار میں کھپت کا نتیجہ ہے، جسم کی انفرادی توانائی کی ضروریات سے زیادہ. عدم توازن کے سببوں میں، بہت سے عوامل موجود ہیں جن میں مخصوص جین شامل ہیں، جن میں میٹابولک پیش گوئی کے ساتھ ساتھ رویے کی خصوصیات اور ماحولیاتی حالات بھی شامل ہیں. ان عوامل یا ان میں سے ہر ایک کا مجموعہ انفرادی طور پر کیلوری کا استعمال کرتا ہے اور / یا ان کی کھپت کی مقدار کا تعین کرتا ہے، اور اس وجہ سے لوگوں کی انفرادی پیشگی موٹاپا ہوتی ہے. موٹاپا کی وجوہات کو سمجھنا عقلی علاج کی حکمت عملی کو منتخب کرنے میں مدد ملتی ہے.

موٹاپا کی تشخیص کے لئے، جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس (BMI) کے طور پر جانا جاتا ایک اشارے استعمال کیا جاتا ہے. یہ کلو میٹر میں وزن کے تناسب کی پیمائش کے طور پر کی گئی ہے. 25 کلو گرام / ایم 2 سے زیادہ BMI کی قیمت زیادہ وزن کی موجودگی کی اشارہ کرتا ہے، اور 30 ​​کلو میٹر / M2 سے زائد BMI کے ساتھ، موٹاپا تشخیص کی جاتی ہے. تاہم، یہ کھیلوں کی تربیت کا اندازہ نہیں رکھتا ہے، لہذا اگر آپ موٹائی کی تشخیص کے لئے صرف BMI کا استعمال کرتے ہیں تو، اچھی طرح سے ترقی پذیر افراد کے ساتھ غلطی سے تشخیص کیا جا سکتا ہے. جسم کی چربی کی پیمائش پر مبنی موٹاپا کی تشخیص کرنے کے لئے زیادہ درست طریقے ہیں، لیکن ان کا استعمال ہسپتالوں اور تحقیق کے مراکز تک محدود ہے. دوسری طرف، کمر کی فریم کی ایک سادہ پیمائش میں سے ایک کو پیٹ میں عدد کی ٹشو کی مقدار کا اندازہ کرنے اور موٹاپا سے منسلک صحت کے خطرے کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے:

• خطرے میں اضافہ مرد: - 94 سینٹی میٹر خواتین: - 80 سینٹی میٹر.

• ہائی خطرہ. مرد: - 102 سینٹی میٹر خواتین: - 88 سینٹی میٹر.

چربی لوگوں کے لئے وقت سے پہلے موت کی امکان 2-3 اوقات کی طرف سے اضافہ کے مقابلے میں. اس کے علاوہ، موٹاپا بہت سے دیگر بیماریوں سے منسلک ہوتا ہے جو تین گروہوں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: میٹابولک امراض، musculoskeletal نظام کے pathology اور ذہنی حالت میں تبدیلی.

تعامل

ذیابیطس، ہائپرپلپیمیمیا اور ہائی ہائٹرنشن جیسے بیماریوں کی ترقی سے براہ راست وزن سے زیادہ منسلک ہوتا ہے، خاص طور پر اگر پیٹ پر مقامی طور پر چربی ٹشو موجود ہو. صحت کے لئے خاص خطرہ یہ ہے کہ موٹاپا انسولین پر انحصار کرنے والے ذیابیطس کی ترقی کا امکان بڑھاتا ہے. بی ایم آئی کے ساتھ مردوں میں اس بیماری کو ترقی دینے کا خطرہ 30 کلو گرام / ایم 2 سے بڑھ کر 13 کلو تک بڑھتا ہے جو 22 کلوگرام / ایم 2 کے اس اعداد و شمار کے ساتھ ہوتا ہے. اسی اشارے کے ساتھ خواتین کے لئے، یہ 20 گنا اضافہ ہوتا ہے. بیماری، چنلی لتیسیاس، بعض کینسر (چھاتی اور کالونیاں کینسر) جیسے بیماریوں کے ساتھ ساتھ املاک نظام کی خرابی، جیسے polycystic ovary سنڈروم اور بانجھ، بھی موٹی لوگوں میں زیادہ عام ہیں.

زندگی کا معیار کم ہوگیا

مشکوک نظام کی بیماری، جیسے آسٹیوآیرتھٹائٹس اور دائمی کم پیٹھ کا درد، ساتھ ساتھ سانس کی قلت، کم از کم مریض کی زندگی کو خطرہ بناتا ہے، لیکن جسمانی سرگرمی، کام کی خراب صلاحیت اور زندگی کی کیفیت میں خرابی کی وجہ سے غیر معمولی پابندی کا باعث بنتی ہے. اس کے علاوہ، نیند میں مکمل افراد اکثر apnea (ٹرانسمیشن سانس لینے کی گرفتاری) کا تجربہ کرتے ہیں.

نفسیات پر موٹاپا کا اثر

موٹاپا ایک شخص کی ذہنی حالت میں تبدیلی کی طرف جاتا ہے: خود میں، یہ نفسیاتی مسائل کا سبب نہیں بنتا، لیکن وزن سے منسلک سماجی تعصب ڈپریشن کی ترقی اور چربی لوگوں کے خود اعتمادی میں کمی، خاص طور پر جو انتہائی موٹاپا سے متاثر ہو سکتا ہے میں کمی کر سکتے ہیں. کچھ معاملات میں یہ زیادہ وزن میں اضافہ اور ذہنی حالت میں تبدیلیوں میں مدد کرتا ہے. موٹاپا ایک سنگین بیماری ہے جس میں جسم پر بوجھ میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے. موٹاپا سے مریضوں کے مؤثر علاج، نمایاں طور پر ان کی صحت کو بہتر بناتا ہے. انفرادی طور پر ہر مریض کے لئے تھراپی کا مثبت اثر ابتدائی جسم کے وزن، مجموعی صحت، پاؤنڈ گر گئی اور علاج کی قسم پر منحصر ہے. زیادہ سے زیادہ مریضوں کو جو وزن میں کامیابی سے محروم ہوجاتے ہیں اور اسے کسی خاص سطح پر حمایت دیتے ہیں، جسمانی اور ذہنی حالت میں بہتری لگاتے ہیں. تاہم، یہ صرف ایک چھوٹا سا اعداد و شمار ہے جو مختصر مدت کے وزن میں کمی کا باعث بنتی ہے، جس کے بعد مریض اضافی پاؤنڈ میں آتی ہے، صحت کو بہتر بنا دیتا ہے. اس کے برعکس، وزن میں کمی کے دوروں کی تبدیلی اور مریضوں میں بعد میں اضافے کو ناکامی کے طور پر شمار کیا جا سکتا ہے اور خود اعتمادی کھو سکتا ہے.

وزن میں کمی کے تمام طریقوں کی بنیاد پر کیلوری کی مقدار کم کرنا ہے. علاج طویل عرصہ تک ہوسکتا ہے، لہذا مریض جو مریض ہیں وہ غذا اور طرز زندگی کو تبدیل کرنے کے لئے نفسیاتی معاونت اور ڈاکٹر کی مشورہ کی ضرورت ہے. وزن میں کمی بہت مشکل کام ہے. ایک مثبت اثر صرف اس صورت میں حاصل کیا جاسکتا ہے جب ایک طویل وقت کے لئے کیلوری کا استعمال ان کی کھپت سے زیادہ ہے. زیادہ تر لوگ بہت سے سالوں تک وزن حاصل کرتے ہیں، لہذا اسے کم کرنے کا عمل تیز نہیں ہوسکتا. زیادہ سے زیادہ غذائیت پسندوں کی طرف سے سفارش کی 500 کمل کے اندرونی کیلوری خسارہ، آپ کو ہر ہفتے 0.5 کلو گرام کی شرح سے وزن کم کرنے کی اجازت دیتا ہے. اس طرح، 23 کلو گرام کا ایک سال لگتا ہے. یہ ذہن میں برداشت ہونا چاہئے کہ "وزن میں کمی کے لئے خوراک" متعدد اکثر بیکار ہوتے ہیں، کیونکہ ان کے استعمال کے دوران روزہ کی مدت معمول کے اوقات کے دوران متبادل ہوتی ہے، جس سے نتائج حاصل کیے جاتے ہیں. علاج کا مقصد قائم کرنے اور کھانے اور جسمانی سرگرمیوں سے متعلق نئی عادات اور طرز عمل کو بہتر بنانے اور مضبوط کرنا ہے.

مقاصد

اگر بہت سے لوگوں نے اپنے لئے کئی مختصر مدتی مقاصد قائم کیے ہیں تو بہت سے لوگ اچھے نتائج حاصل کرتے ہیں. اگرچہ غذائیت کے پہلے دو ہفتوں کے دوران وزن میں کمی زیادہ تیزی سے ہوسکتا ہے، یہ حقیقت پسندانہ ہے کہ فی ہفتہ ایک کلو گرام سے چھٹکارا حاصل کرنے پر توجہ دی جائے. زیادہ تر لوگوں کے لئے، ابتدائی جسم کے وزن میں سے 5-10٪ کی طرف سے وزن کو کم کرنے کے لئے کافی قابل قبول معیار ہے. اہداف کو صرف وزن میں کمی کے لحاظ سے مقرر کرنے کے لئے بھی مفید ہے. علامات کے ریپریشن پر سنبھالنے جیسے ڈسوپینا سیڑھیاں چڑھنے یا انفرادی مقاصد کو حاصل کرنے کے لئے (مثال کے طور پر، غذا یا مشق) ایک حوصلہ افزائی کے طور پر کام کر سکتا ہے، خاص طور پر وزن میں کمی کے عمل سست ہے. موٹاپا کے علاج کے تمام طریقوں کو کیلوری کی مقدار میں کم کرنے کی بنیاد پر ہوتی ہے. یہ دیکھتے ہوئے کہ چربی لوگوں سے زیادہ توانائی کا استعمال ہوتا ہے، اس کے لۓ 1200 کلو سے کم کیلیوری کی مقدار کو کم کرنے اور مردوں کے لئے 1500 سے کم کرنے کا کوئی مطلب نہیں ہے. ایک طویل وقت کے لئے ایسی غذا پر رکھنا بہت مشکل ہے. کھانے کی کیلوری مواد کو کم کرنے کا سب سے زیادہ آسان طریقہ موٹی مواد کو کم کرنا ہے، جس سے آپ کو کھانے کی مقدار میں استعمال ہونے کی اجازت دیتی ہے. معمول کے سائز سے کم پلیٹس کا استعمال کرتے ہوئے حصوں کو کم کیا جا سکتا ہے.

طویل مدتی تبدیلیاں

عام طور پر غذا کی طویل المیعاد ردعمل برداشت کرنا مشکل ہے، لہذا مریضوں کو نئی مصنوعات اور طریقوں کی پسند پر ان کی تیاری کے ساتھ ساتھ کھانے کے ساتھ نفسیاتی معاونت اور عملی مشورہ کی ضرورت ہے. کئی برسوں میں، ہم غذائیت اور زندگی کی راہ کی ایک مخصوص ثقافت کے عادی بن گئے ہیں. بہت سے موٹاپا علاج کے پروگراموں میں قائم کردہ عادات میں تبدیلی شامل ہے، جس کا مقصد غذائی معیارات یا جسمانی سرگرمیوں کے بارے میں غلط تصورات کی نشاندہی اور انہیں وزن کنٹرول کرنے کے لئے ان کی جگہ لے لے. مثال کے طور پر، نقطہ نظر کے میدان میں کھانے کی کمی بھوک میں کمی میں اضافہ ہوتا ہے، اور جسمانی سرگرمی کی سطح میں اضافہ کام کرنے کے لئے ایک واک ہے. کچھ جسمانی مشقوں کی مدد سے وزن کم کرنا بہت مشکل ہے. تاہم، وہ غذائیت کے علاوہ ایک عمدہ اضافی کام کرتے ہیں، کیونکہ وہ غیر موٹی ٹشوز کے نقصان سے بچنے کے ساتھ ساتھ جسم کی چربی میں کمی کو بڑھانے میں مدد دیتے ہیں. جسمانی دباؤ بھی میٹابولزم کی کمی کو کم کرتی ہے، جو عام طور پر وزن میں کمی کے عمل کے ساتھ ہوتا ہے، اور اضافی کیلوری جلانے میں مدد ملتی ہے. دستیاب اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ لوگ جو کھیلوں میں مسلسل مصروف ہیں وہ زیادہ سے زیادہ وقت میں وزن میں اضافہ نہیں کرتے ہیں جو کھیلوں میں مصروف نہیں ہیں. جسمانی مشقوں کو ارتباط نظام کی تربیت بھی فروغ دینے اور ذیابیطس کی ترقی کے خطرے کو بھی کم کرنا. بہت سے وزن کے لوگوں کے لئے جسمانی مشق کرنے کا امکان خوفناک لگتا ہے. تاہم، اعتدال پسند بوجھ بھی بہت اچھا استعمال ہو سکتا ہے. کبھی کبھی جسمانی سرگرمیوں کو بڑھانے کے لئے، آپ کو سوفی پر بیٹھ کر کم وقت خرچ کرنے کی ضرورت ہے. حال ہی میں، موٹاپا کے علاج کے لئے فارمیولوجی طریقوں کی ترقی میں دلچسپی آہستہ آہستہ بڑھ رہی ہے. تاہم، یہ ذہن میں برداشت کرنا چاہئے کہ منشیات کا علاج صرف قائم شدہ عاداتوں کے رضاکارانہ ترمیم کے اثرات کی حمایت کرتا ہے یا اس میں اضافہ کرتا ہے اور غذا اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کی ضرورت کو خارج نہیں کرتا.

فی الحال، منشیات یا فہرست سازی اکثر موٹاپا کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ دوا صرف اس صورت میں استعمال کیا جاتا ہے جب "موٹاپا" کی تشخیص ڈاکٹر کی طرف سے پیش کی گئی تھی، اور مریض اس کی نگرانی میں ہے. منشیات کا اصول کھانے سے آنے والی چربی اور جذب کو روکنے پر مبنی ہے. جبکہ 30٪ ان چربی کے ملبے سے کھا جاتے ہیں. انتہائی موٹاپا اور صحت کے لئے اعلی خطرے والے مریضوں کو جراثیم سے متعلق علاج دکھایا جاتا ہے، جس کا مقصد جسم کے ساتھ غذائی اجزاء میں میکانی رکاوٹ بنانا ہے. موٹاپا کی جراثیمی علاج کے مختلف قسموں میں پیٹ اور آنت بائی پاس کا استقبال شامل ہوتا ہے، جس میں کھانے کی مقدار میں کمی یا کم از کم آستین میں غذایی اجزاء کے جذب میں کمی ہوتی ہے. صرف طبی وجوہات کے لئے سرجیکل علاج کیا جاتا ہے. اس قسم کے علاج کے منفی اثرات کو کم نہ کریں: ایسے مداخلت صرف مخصوص مراکز میں علاج حاصل کرنے والے مریضوں کی ایک چھوٹی سی تعداد کے لئے مناسب ہیں. موٹاپا سے متعلق افراد کی تعداد مسلسل بڑھ رہی ہے، لیکن یہ بیماری اس کی ترقی کو روک یا روک سکتا ہے. غذا میں کمی اور خوراک اور سبزیوں کی مقدار میں اضافہ میں موٹاپا کے ساتھ ساتھ متعلقہ بیماریوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے. اس کے علاوہ، اچھی صحت اور مؤثر وزن کے کنٹرول کی دیکھ بھال کو جسمانی سرگرمی سے سہولت فراہم کی جاتی ہے.