دل کی ناکامی کے پہلے نشانات مضمون کا موضوع ہیں. دل کی ناکامی کے ساتھ مشاہدہ کیا جا سکتا ہے:
• تھکاوٹ میں اضافہ - خاص طور پر شدید شکل کے ساتھ؛
• سانس کی قلت - سب سے پہلے صرف جسمانی اضافے کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے، لیکن بعد میں مراحل میں یہ آرام سے بھی ہوسکتا ہے؛
• سفید یا گلابی فومی کی توقع سے کھانسی، سیال کی برقرار رکھنا اور شناسک پلمونری واقعات کے ساتھ منسلک؛
اڈیم - ؤتکوں میں اضافی سیال کی جمع؛ مریضوں کو چلنے کے لئے اور lumbosacral علاقے میں اور چھتوں پر مقامی طور پر تشکیل دیا - recumbent میں؛
• وزن میں کمی - یہ بیماری اکثر بھوک، نلاسا اور الٹی میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے؛
پیٹ کا درد - جگر میں مستقل رجحان کی وجہ سے ہوسکتا ہے.
دل کی ناکامی اس وقت ہوتی ہے جب دل کو نقصان پہنچایا جاتا ہے یا اس سے زیادہ بار بار ہوتا ہے - مثال کے طور پر، مندرجہ ذیل بیماریوں میں سے ایک کے خلاف:
• کورونری دل کی بیماری - اکثر دل کے بائیں وینکریٹ کے میوارڈیمیم کے دائرے سے منسلک ہوتے ہیں؛
• دل کی پٹھوں کا دائمی روپوالوجی - مثال کے طور پر، وائرل انفیکشن یا شراب کی وجہ سے؛
ہائپر ٹھنڈن - شدید دیوار کی لچک میں کمی کی طرف جاتا ہے، جو دل کے کام کو پیچیدہ کرتی ہے؛
• تیز یا دائمی مائکروبائٹس (دل کی پٹھوں کی سوزش) - وائریل اور بیکٹیریل انفیکشن کی پیچیدگی ہو سکتی ہے؛
دل کی خرابیوں - ایک پیدل، degenerative فطرت یا نقصان کی وجہ سے دل کے والوز میں تبدیلی؛
• ابرہ - سنجیدگی سے متعلق علامات کا قیام؛
• جسم کی ضروریات کے لئے منٹ کے اندرونی پیداوار کے اختلافات - جب اعضاء آکسیجن کے ساتھ ؤتکوں سے نمٹنے کے لئے اعلی بوجھ کے ساتھ کام کرتا ہے؛
• وینسی آمدنی کا نقطہ نظر - مثال کے طور پر، ایک پرکسیڈیمیم کی دائمی موٹائی خون کے خون سے محروم ہوجاتا ہے، اس کے نتیجے میں یہ گردش کی بحالی کا نتیجہ اٹھائے ہوئے لوڈنگ کے ساتھ کام کرتا ہے.
دل کی افعال
یہ دل ایک پٹھوں کا پمپ ہے جس میں تمام اداروں کو خون پمپ ہوتا ہے، انہیں آکسیجن اور غذائی اجزاء کے ساتھ سنکراتا ہے. دل ہر روز تقریبا 100،000 سٹروک کام کرتا ہے، فی منٹ 25-30 لیٹر خون پمپ کرتا ہے. دل کو بائیں اور دائیں حدود میں تقسیم کیا جاتا ہے، جن میں سے ہر ایک میں آرتیم اور وینٹیکل شامل ہیں. کھوکھلی رگوں سے غریب آکسیجنڈ خون صحیح آرتھر میں داخل ہوتا ہے. یہاں سے یہ پھیپھڑوں کے برتنوں میں دائیں نکاسی کے ذریعے پمپ کیا جاتا ہے. بائیں آریوم پلمونری گردش سے آکسیجن کی افزودہ خون حاصل کرتا ہے، پھر اس کو بائیں وینٹریٹ میں چھوٹا جاتا ہے، جہاں سے یہ بڑے گردش پر پمپ کیا جاتا ہے. دل والوز خون کی واپسی کو روکنے کے لئے روکتے ہیں. دل کی پٹھوں میں اپنی خون کی فراہمی ہے، جو قونونیوں کی آرتھروں کی طرف سے فراہم کی گئی ہیں. دل کو ڈھکنے والے دو پرتوں کے شیلے کو پیٹیڈیمیم کہا جاتا ہے. تاہم، دل کی ناکامی کا تشخیص کلینکیکل ڈیٹا کی بنیاد پر بنایا جاتا ہے، تاہم، اضافی مطالعات اس کے سببوں کو واضح کرسکتے ہیں اور بہترین علاج کا انتخاب کرسکتے ہیں. دل کی ناکامی کو شکست دینے کے لئے علامات اور سوجن کی قلت جیسے علامات ہیں.
امتحان
تشخیصی کے دوران مندرجہ ذیل تحقیقات کئے جاتے ہیں:
• خون کی جانچ - ایک وسیع خون کی جانچ، جگر، گردے اور تھائیڈرو گراؤنڈ کی کارکردگی کا اندازہ کرنے کے لئے حیاتیاتی ٹیسٹ؛ کارڈیڈ اینجیمز کی سطح کا تعین (میوارڈریی انفیکشن کے ساتھ اس میں اضافہ ہوا ہے)؛
• سینے کے اعضاء کی سینے ایکس رے - دل کے سائز میں اضافہ کا پتہ لگانے کے، پھیپھڑوں میں سیال کی موجودگی، آتشبازی کی دیواروں کی سگ ماہی؛
• الیکٹروکاریوگرام (ECG) - دل کی ناکامی کے مریضوں میں، عام طور پر غیر معمولی ECG کی تبدیلیوں کا مشاہدہ کیا جاتا ہے؛
echocardography ایک اہم مطالعہ ہے جو بائیں وینٹیکل، کارڈی والو والوز اور پرکیرڈیمیم کی کارکردگی کا تعین کرتا ہے؛ رنگ ڈوپلپراگرافی - دل والوز اور intracardiac خون کے بہاؤ کی حالت کا مطالعہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے؛
کارڈیڈ کیٹھرائزیشن - آپ کو دل کے چیمبروں اور اہم برتنوں میں دباؤ کی پیمائش کرنے کی اجازت دیتا ہے؛
لوڈ کریں ٹیسٹ - آپ جسمانی بوجھ پر دل کی ردعمل کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں.
معطل دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں کو عام طور پر ہسپتال میں دکھایا جاتا ہے. اگر ممکن ہو تو، بیماریوں سے متعلق بیماریوں کا علاج کریں جیسے درد و حرکت. مریض کو آرام کی فراہمی دل پر بوجھ کو کم کر سکتی ہے، لیکن بستر میں رہنا کم حلقوں کے خون کی برتنوں میں خون کے دائرے کے قیام سے بچنے کے لئے محدود ہونا چاہئے. تمام طبی سازوسامان سب سے بہتر بیٹھے پوزیشن میں کئے جاتے ہیں، نہ جھوٹ بولتے ہیں. نمک کی پابندی کے ساتھ کھانا چھوٹا حصہ ہونا چاہئے. شراب اور تمباکو نوشی کو خارج کر دیا گیا ہے. دل کی ناکامی کا علاج کرنے کے لئے، مندرجہ ذیل منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے: دائرکٹکس - پیشاب کی پیداوار کی مقدار میں اضافہ، بلڈ پریشر کم، سوجن اور ڈیسونا کو کم کرنا؛ بیٹا بلاکس - دل کو معمول، دل کی شرح کو کم کرنے، لیکن ان کے داخلے کے آغاز میں، ڈاکٹر کا کنٹرول لازمی ہے؛ اینٹیوسینن بدلنے والی انزمی (ایسی ای کی روک تھام) - بیماری کی ترقی کو روکنے کے ساتھ ساتھ دائمی دل کی ناکامی اور دماغی انفیکشن سے موت کی شرح کو روک سکتا ہے. ابتدائی خوراک کا انتخاب ڈاکٹر کے نگرانی کے تحت ہونا چاہئے.
• آوٹوٹینسن II رسی رسیور مخالفین - ان کے اثر میں ACE روک تھام کرنے والوں کے ساتھ، لیکن کم ضمنی اثرات ہیں؛
• Digoxin - اکثر علت کا سبب بنتا ہے، اس کے علاوہ، اکثر خوراک کے انتخاب کے ساتھ مشکلات موجود ہیں. یہ بنیادی طور پر arrhythmias کے ساتھ دل تال کو معمول کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
بہت سے مریضوں کو کئی منشیات کے ساتھ مل کر تھراپی دکھایا جاتا ہے. دل کی ناکامی کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتی ہے، لیکن یہ بنیادی طور پر بزرگوں میں نظر آتی ہے. دائمی دل کی ناکامی بالغ آبادی کے 0.4 سے 2٪ سے زائد ہے. عمر کے ساتھ، دل کی ناکامی کی ترقی کا خطرہ آہستہ آہستہ بڑھاتا ہے. روس میں طبی اداروں میں جانے والی تمام مریضوں کے درمیان، 38.6 فیصد دائمی دل کی ناکامی کی نشاندہی کرتا ہے. علاج کے طریقوں کی ترقی کے باوجود، دل کی ناکامی کے مریضوں کے لئے حاملہ طور پر اکثر ناپسندیدہ رہتا ہے. ان میں سے بقایا کی شرح کچھ کینسر کی عام اقسام کے مقابلے میں بدتر ہیں. تشخیص کی تاریخ سے دو سالوں کے اندر اندر تقریبا 50 فیصد مریض سخت دل کی ناکامی سے مر جاتے ہیں.