حاملہ خواتین کی اسکریننگ جنین کے کروموسومل غیر معمولی بیماریوں کا پتہ لگانے کے لئے، پرائمری اسکریننگ

کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ مستقبل میں ماؤں نو نو مہینے صرف ڈاکٹروں کے پاس جاتے ہیں، ٹیسٹ لیں اور مختلف مطالعہ سے گزریں. اور کیوں یہ صرف ضروری ہے؟ کئی ایسے مطالعہ ہیں جن میں بچے کے ہونے والے خطرات جیسے نیچے کی سنڈروم، ایڈڈورڈ سنڈروم اور مجموعی ترقیاتی ادویات شامل ہیں، جو حمل کے ابتدائی مراحل پر نازل ہوتا ہے. یہ ابتدائی اسکریننگ کے بارے میں ہے. ہمارے وقت میں، حاملہ خواتین کے لئے اکثر اکثر جنون کے کروموسامل غیر معمولی امراض کی شناخت کرنے کے لئے، پرائمری کی اسکریننگ کا آغاز ہوتا ہے.

یہ کیا ہے؟

ان تمام ممکنہ ماؤں میں جن کی جانچ پڑتال کی گئی ہے، خواتین کا ایک گروپ کی شناخت کی گئی ہے، جن کے نتیجے میں معمول سے نمایاں طور پر مختلف ہیں. اس سے پتہ چلتا ہے کہ ان کے جنون میں کسی بھی راستے یا خرابی کا امکان دوسروں سے زیادہ ہے. ابتدائی اسکریننگ ترقیاتی غیر معمولی افادیت یا مجموعی برے خرابی کا پتہ لگانے کے لئے مطالعہ کی ایک پیچیدہ ہے. پیچیدہ میں شامل ہیں:

♦ بایوکیمیکل اسکریننگ - خون کا ٹیسٹ آپ کو خون میں کچھ خاص راستے، جیسے نیچے کے سنڈروم، ایڈڈورڈ سنڈروم، اور نیورل ٹیوب خرابیوں میں تبدیل کرنے میں مخصوص مادہ ("مارکر") کی موجودگی کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے. اکیلے حیاتیاتی اسکریننگ صرف امکان کی تصدیق کی ہے، لیکن تشخیص نہیں لہذا، اس کے ساتھ اضافی تحقیق کی جا رہی ہے.

♦ الٹراساسڈ اسکریننگ (الٹراساؤنڈ) - حمل کے ہر ٹرمٹر میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے اور بچے کی ترقی کے غیر معمولی خرابیوں اور غیر معمولیات کی اکثریت کی نشاندہی کرنے کی اجازت دیتا ہے. ابتدائی اسکریننگ کے کئی مراحل پر مشتمل ہوتا ہے، جن میں سے ہر ایک اہم ہے، کیونکہ یہ بچے اور ممکنہ مسائل کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے.

غیر زوجہ بچے میں روپوالوجی کی ترقی کے لئے خطرے والے عوامل:

♦ عورت کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے:

♦ حمل کے ابتدائی مراحل میں کم از کم دو پریشانی خرابیاں ہیں.

♦ اس تصور سے پہلے یا کئی فارماسولوجی تیاریوں کے حمل کے ابتدائی مراحل میں استعمال کریں؛

مستقبل میں ماں بیکٹیریا، وائرل انفیکشن کی طرف سے پیدا ہوا؛

♦ جینیاتی طور پر تصدیق شدہ نیچے کے سنڈروم، دیگر کروموسومل بیماریوں کے ساتھ بچے کے خاندان میں موجودگی، زوجانی خرابی؛

♦ کروموسومل غیر معمولی چیزوں کے خاندان کی گاڑی؛

♦ فوری طور پر خاندان میں موروثی بیماریوں؛

♦ تابکاری کی نمائش یا تصورات سے پہلے پہلے سے ہی ایک بیویوں پر دیگر نقصان دہ اثرات.

جیو کیمیکل اسکریننگ کی تحقیقات کیا ہے؟

انسانی جسمانی ہارمون (HCG) کی مفت ذیلی ذیلی

• RARP A حاملہ منسلک پلازما پروٹین اے ہے.

HGH ہارمون نے گرین سیل (خوری) کے خلیوں کی پیداوار کی ہے. ایچ سی جی پر تجزیہ کا شکریہ یہ ہے کہ کھاد کے بعد 2nd کے تیسرے دن حاملہ پہلے ہی مقرر کیا جا سکتا ہے. اس ہارمون کی سطح 1 ٹائسٹرسٹر میں بڑھتی ہے اور اس سے زیادہ سے زیادہ 10-12 ہفتوں تک پہنچ جاتا ہے. اس کے علاوہ، یہ آہستہ آہستہ کم ہوتی ہے اور حمل کے دوسرے نصف کے دوران مسلسل رہتا ہے. ایچ سی جی ہارمون پر مشتمل دو یونٹس (الفا اور بیٹا). ان میں سے ایک ایک منفرد بیٹا ہے، جو تشخیصی میں استعمال ہوتا ہے.

اگر ایچ سی جی کی سطح بلند ہو جاتی ہے، تو اس کے بارے میں بات کر سکتی ہے:

• ایک سے زیادہ جنون (ایچ سی جی کا انداز پھلوں کی تعداد کے تناسب میں بڑھتا ہے)؛

• نیچے کے سنڈروم اور کچھ دوسرے راستے؛

♦ ٹاکسکوسیس؛

مستقبل میں ماں میں ذیابیطس؛

♦ حمل کی غلط غلطی قائم کی گئی ہے.

اگر ایچ سی جی کی سطح کم ہوتی ہے تو اس کے بارے میں بات کر سکتی ہے:

ایک آکٹپس کی موجودگی کی موجودگی؛

غیر ترقی یافتہ حمل یا غیر معمولی حمل کی دھمکی؛

مستقبل کے بچے کے تاخیر کی ترقی میں تاخیر

♦ پلیٹینٹل کی ناکامی؛

♦ جناب موت (حمل کے II-III ٹریمٹر میں).

یہ مندرجہ ذیل فارمولا کی طرف سے شمار کیا جاتا ہے:

مووم - حمل کے اس عرصے کے اشارے کی مدری قیمت کی طرف سے تقسیم سیرم میں اشارے کی قیمت. معیار ایک اتحاد کے قریب اشارے کی قیمت ہے.

کئی عوامل ہیں جو حاصل شدہ اشارے کی قیمت پر اثر انداز کر سکتے ہیں:

♦ حاملہ عورت کا وزن؛

♦ تمباکو نوشی؛

♦ ادویات لینے؛

مستقبل میں ماں میں ذیابیطس mellitus کی تاریخ؛

• آئی وی ایف کے نتیجے میں حمل.

لہذا، جب خطرے کا حساب لگانا، ڈاکٹروں کو درست موڈ کی قدر کا استعمال کرتے ہیں. تمام خصوصیات اور عوامل میں لے جانا. موڈ کی سطح 0.5 سے 2.5 تک ہوتی ہے. اور ایک سے زیادہ حملوں کے معاملے میں، 3.5 ملی میٹر تک. حاصل کردہ نتائج پر منحصر ہے، یہ واضح ہو جائے گا کہ مستقبل کی ماں کروموسومل راستے کے لئے خطرے میں ہے یا نہ. اگر ایسا ہوتا ہے، تو ڈاکٹر کو مزید تحقیقات مشورہ دے گی. اگر آپ کو دوسری ٹرمینسٹر کے لئے اسکریننگ دیا گیا ہے تو اس سے پہلے فکر کرنا ضروری نہیں ہے - یہ سفارش کی جاتی ہے کہ امتحان کے پہلے مرحلے کے نتائج کے بغیر، تمام حاملہ خواتین کو اسکرینڈ کیا جائے. خدا محفوظ ہے.

II ٹرمسٹر سروے

"ٹرپل ٹیسٹ"

یہ 16 ویں سے حمل کے 20 ہفتوں تک (16 ویں 18 ویں ہفتہ سے زیادہ سے زیادہ وقت) تک کیا جاتا ہے.

مشترکہ اسکریننگ

• الٹراساسڈ امتحان (پہلے ٹریمسٹر میں حاصل کردہ اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے)؛

• حیاتیاتی اسکریننگ؛

اے ایف پی کے لئے خون کا ٹیسٹ؛

مفت estriol؛

• چوروئنک گونڈوٹروپن (ایچ سی جی). دوسرا اسکریننگ کا مقصد یہ ہے کہ نیچے کے سنڈروم، ایڈڈورڈ، نیویارک ٹیوب کی خرابی اور دیگر انضمام کے ساتھ بچے ہونے کا خطرہ معلوم ہو. دوسری اسکریننگ کے دوران، پلاٹینٹ کے ہارمون اور جنین کے جگر جگر کا مطالعہ، جو بچے کی ترقی کے بارے میں ضروری معلومات بھی رکھتا ہے. خون میں ان کی سطح میں اضافہ یا کمی کی طرف اشارہ کیا ہے؟ ہارمون کے بارے میں پہلے سے ہی ذکر کیا گیا ہے کے بارے میں، لیکن دوسرے دو وضاحتوں کی ضرورت ہوتی ہے. لفافی فلوولروتھوٹ (اے ایف پی) بچے کے خون میں ایک پروٹین موجود ہے. جنون کی ترقی کے ابتدائی مراحل. جناب کی جگر اور جستجوؤں کے جزو میں شامل ہیں. الفا فینٹاپروتین کی کارروائی کا مقصد جنون کی حفاظت کے لئے مادی مدافعتی نظام سے ہے.

اے ایف پی کی سطح میں اضافہ کا وجود کا امکان ظاہر کرتا ہے:

♦ جنون کے نیند ٹیوب (ایننسفالی، اسپینا بائیڈا) کی خرابی؛

♦ میککل سنڈروم (ایک نشانی - ایک آپپیپلین کرینیوکریربرال ہرنیا؛

♦ esophagus atresia (fetal ترقی کے pathology، جب جنون میں آنکھوں کی آنکھوں کو ختم ہوتا ہے، پیٹ پہنچنے کے لئے نہیں (بچے کے منہ سے کھانے کے لے نہیں سکتا 1) "؛

♦ نبلک ہرنیا؛

♦ جنون کی کمتر پیٹ کی دیوار کا غیر عہدیدار؛

♦ وائرل انفیکشن کی وجہ سے جناب جگر نرسس.

اے ایف پی کی سطح کو کم کرنے سے پتہ چلتا ہے:

♦ نیچے کی سنڈروم - ٹرانسومی 21 (حمل کے 10 ہفتے کے بعد اصطلاح)؛

♦ ایڈورڈز سنڈروم - ٹرانسومی 18؛

♦ غلط طے شدہ مدت کی مدت (تحقیق کے لئے ضروری سے زیادہ)؛

جنین کی موت.

• سیرم میں اے ایف پی کے معیار

مفت ایسٹریول - یہ ہارمون پہلے پلاسیہ اور بعد میں جنون کے جگر پیدا کرتا ہے. حمل کے عام کورس میں، اس ہارمون کی سطح مسلسل بڑھ رہی ہے.

Estriol کی سطح میں اضافہ کے بارے میں بات کر سکتے ہیں:

♦ ایک سے زیادہ حمل؛

♦ ایک بڑا پھل؛

مستقبل میں ماں میں جگر کی بیماری، گردے کی بیماری.

ایسٹریول کی سطح میں کمی کی نشاندہی کر سکتی ہے:

♦ جنون نوشی کی ناکامی

♦ نیچے کے سنڈروم؛

♦ جنون کا انیسسفیلی؛

♦ وقت کی ترسیل کا خطرہ؛

جنین کے ایڈورڈل ہپولوپاسیا؛

♦ انٹراترین انفیکشن. سیرم میں ایسسٹریول کے معیار.

الٹراسوناؤنڈ III ٹرمسٹر اسکریننگ

یہ 30 ویں سے حمل کے 34 ویں ہفتہ تک کیا جاتا ہے (زیادہ سے زیادہ وقت 32 ویں 33 ہفتہ تک ہے). الٹراساؤنڈ پلاسٹک کے حالت اور مقام کا معائنہ کرتا ہے، امونٹک سیال کی رقم اور جنون میں موجود جنون کے مقام کا تعین کرتا ہے. اشارے کے مطابق، ڈاکٹر اضافی مطالعہ - ڈوپلپرمیٹری اور کارڈیولوژرافی کا بیان کرسکتے ہیں. ڈوپلر - یہ تحقیق حمل کے 24 ویں ہفتہ سے شروع ہوتا ہے، لیکن اکثر ڈاکٹروں نے 30 ویں ہفتہ کے بعد اسے پیش کیا.

لے جانے کے لئے اشارے:

♦ جنون نوشی کی ناکامی

uterine fundus کے کھڑے کی اونچائی میں غیر ناکافی اضافہ؛

♦ نبل کی ہڈی کی سرزمین؛

♦ gestosis، وغیرہ

ڈوپلر ایک الٹراساؤنڈ طریقہ ہے جسے جنون خون کی فراہمی پر معلومات فراہم کرتی ہے. رحم کے برتنوں میں خون کی بہاؤ کی رفتار، نبل کی ہڈی، درمیانی دماغی مریض اور جنون کی عمودی کی تحقیقات کی جاتی ہے اور اس مدت کے نرخوں کے مقابلے میں. نتائج کے مطابق، نتیجے میں اس بات کا تعین کیا گیا ہے کہ جنین خون کی فراہمی عام ہے، چاہے آکسیجن اور غذائی اجزاء کی کمی ہو. اگر ضرورت ہو تو، پلاسٹک کے خون کی فراہمی کو بہتر بنانے کے لئے منشیات کا تعین کیا جاتا ہے. کارڈیولوژرافی (CTG) گردن کی دل کی شرح کو ریکارڈ کرنے اور اسکی تبدیلیوں کے علاج کے طریقہ کار کے مطابق ہے. حمل کے 32 ہفتے سے خرچ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے. یہ طریقہ کوئی ضد نہیں ہے. CTG ایک الٹراسونک سینسر کی مدد سے کیا جاتا ہے، جو حاملہ خاتون کے پیٹ پر مقرر ہوتا ہے (عام طور پر بیرونی، نام نہاد غیر متوقع CTG استعمال کیا جاتا ہے). CTG (40 سے 60 منٹ تک) کی مدت سرگرمی اور باقیات کے باقی مراحل پر منحصر ہے. CTG بچے کی حالت کی نگرانی اور حمل کے دوران، اور پیدائش خود کے دوران استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.

CTG کے لئے اشارے:

مستقبل میں ماں میں ذیابیطس؛

♦ منفی رے عنصر کے ساتھ حمل؛

حمل کے دوران اینٹی فاسفولپیڈ اینٹی بائیوں کا پتہ لگانا؛

نازک ترقی میں تاخیر.

ڈاکٹر اسکریننگ کو ہدایت کرتا ہے اور (اگر ضرورت ہو تو) مزید امتحان کی سفارش کرتی ہے، لیکن اسے عورت کے فیصلے پر اثر انداز نہیں ہونا چاہئے. بہت سے مستقبل کی ماؤں ابتدائی طور پر اسکریننگ مطالعہ سے انکار کرتے ہیں، یہ بتاتے ہیں کہ وہ مطالعہ کے نتائج کے باوجود، کسی بھی صورت میں جنم دے گا. اگر آپ ان کے نمبر میں داخل ہوتے ہیں اور اسکریننگ کرنا نہیں چاہتے ہیں، تو یہ آپ کا حق ہے، اور کوئی بھی آپ کو مجبور نہیں کرسکتا. ڈاکٹر کا کردار اس بات کی وضاحت کرنا ہے کہ ابتدائی نمائش کیوں کی جاتی ہے، جاری تحقیق کے نتیجے میں کیا تشخیص کی جا سکتی ہیں، اور اناسکشی تشخیصی طریقوں کے بارے میں کیا جا سکتا ہے (کووریونی بائیوسیسیس، امونسوسیس، سنڈروریسس)، ممکنہ خطرات کے بارے میں بتائیں. سب کے بعد، اس امتحان کے بعد بدعنوان کا خطرہ تقریبا 2 فیصد ہے. ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں بھی خبردار کرے گا. بدقسمتی سے، ڈاکٹروں کو ہمیشہ اسکریننگ کے نتائج کے بارے میں تفصیل سے وضاحت کرنے کا وقت نہیں ہے. ہمیں امید ہے کہ اس مضمون میں ہم اس اہم مطالعہ کے کچھ پہلوؤں کو واضح کرنے میں کامیاب رہے ہیں.