کلینیکل منشورات
ضمنی امراض کے ساتھ مریضوں کی وسیع اکثریت (95٪) مندرجہ ذیل علامات ہیں:
• درد - سب سے پہلے وسیع پیمانے پر، پھر مقامی؛
• بھوک کا نقصان.
اس کے باوجود، تقریبا نصف مریضوں میں، اپنٹائٹس کے "عام" علامات پیٹ کی گہا کی دیگر شدید بیماریوں کی نقل کر سکتے ہیں. چھوٹے بچوں اور بزرگوں میں، اکثر نفسیاتی علامات کی ایک پیچیدہ ہے جو راستے کے عمل کے بعد کے مراحل میں تیار ہوتے ہیں، جس میں پیچیدگی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے. اپنسلک عام طور پر پیٹ کے نچلے دائیں کوالٹی میں واقع ہے، جس میں درد کی مقامییت کو اپناسائٹائٹس کا تعین کرتا ہے. جب cecum یا pelvic گہا میں اپنڈک واقع ہے، جب ریٹیم کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے تو صرف درد ظاہر ہوتا ہے. اس کے برعکس، حمل کے دوران، امراض کے اختتام کی حامل حاملہ uterus کی طرف سے سب سے اوپر تک درد کے اعلی لوکلائزیشن کو جواب دیا جاتا ہے.
کلاسیکی اپنٹائٹس علامات
• اوپری پیٹ میں یا ناک میں درد کی ظاہری شکل، کے ساتھ، بیزاری، الٹی، بھوک اور نقصان کے ساتھ.
• پیٹ کے دائیں نچلے زاویہ (ماکبرنی کے نقطۂٔٔٔٔٔٔٔ) تک درد کی تدبیر منتقلی، پرٹونوم پر دباؤ کے ساتھ درد میں اضافہ ہوا اور تیز کمزور
دباؤ (شاٹکنکن - بلمبرگ کا ایک علامہ).
• کھالنے یا کھانسی کے دوران مریض کے پیٹ کی پٹھوں کی دریافتی کشیدگی.
• کم بخار: 37.7-38.3 ° C. کی حد میں جسم کا درجہ حرارت.
• خون میں لیوکیوٹکس کی تعداد میں غیر واضح اضافہ (لیونیوٹائوسس).
تشخیص عام طور پر تاریخ اور طبی بیماری کی علامات کی بنیاد پر کیا جاتا ہے. تیز اپنتیائٹس کی ایک عام تصویر بہت تیزی سے، عام طور پر کم سے کم 24 گھنٹوں میں ترقی کرتی ہے. ان کے علامات 48 گھنٹوں سے زائد عرصے تک، اطمینان پسندوں کی تشخیص کا امکان نہیں ہے. اختلاطات کی تصدیق کرنے کے لئے مخصوص ٹیسٹ نہیں ہیں، تشخیص میں شک میں اضافی ٹیسٹ کا سہارا لیا جاتا ہے.
تحقیق کے طریقوں
• اپنتیائٹس کی تصدیق کرنے کے بجائے شدید درد کے دیگر عوامل کو خارج کرنے کے لئے لیبارٹری ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیکنالوجی استعمال کیے جاتے ہیں.
• لپروسوپیپی - ایک ویڈیو کیمرے کے ساتھ اینڈوکوپییک آلہ کا استعمال کرتے ہوئے پیٹ کی گہا کی امتحان.
• الٹراسونسن اکثر اختیاری تشخیص اور اختیاری تشخیص میں جینیاتی حیاتیات (مثال کے طور پر، دلی عضو تناسل کی سوزش) میں مفید ہے.
ایک تجربہ کار ڈاکٹر اس بیماری کی تاریخ اور کلینک کی بنیاد پر اختتام پذیرائٹس کی تشخیص کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، لیکن اس میں 15 فیصد آپریشن اختتام پذیر ہونے کے بعد یہ پایا جاتا ہے کہ "تیز پیٹ" کی وجہ سے ایک دوسرے کی بیماری تھی، یا کوئی نامیاتی راستہ نہیں ملا. شدید اختلاط کے لئے مناسب دیکھ بھال فراہم کرنے میں ناکامی سنگین پیچیدگیوں سے بھرا ہوا ہے، لہذا شکایات کے معاملات میں، سرجن سرجری میں مبتلا ہیں. ضمنی لامین کی روک تھام (رکاوٹ) اس میں دباؤ میں اضافے اور منسلک جھلی کو نقصان پہنچا ہے. ان حالات کے تحت، آنت میں رہنے والے بیکٹیریا آسانی سے ضمنی اور وجہ سے سوزش کی دیوار میں داخل ہوتے ہیں. مکان کے اختیاری معدنیات سے متعلق lumen میں جمع کی وجہ سے، اس کے اندر دباؤ خون کی وریدوں کے آہستہ آہستہ clamping کے ساتھ بڑھ جاتا ہے. گینگرین کی ترقی کے ساتھ، شوٹ دیوار کا ایک ٹوٹ ممکن ہے.
عام سبب
یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اختیاری امراض کا بنیادی سبب mucosa کا السرج ہے، شاید یسرینیا مائیکرو کے ساتھ انفیکشن کی وجہ سے. اپینڈکس کی روک تھام اکثر اکثر کاپولائٹس (پودے ریشوں کے ارد گرد ملوں کی بھیڑ) کی وجہ سے ہوتی ہے. دیگر وجوہات میں شامل ہیں:
• آنت پرجیے؛
• تیمورز؛
• وائرل انفیکشنز میں آنت کی دیوار میں لففیٹک ٹشو کا اڈیم.
تیز اختلاطات میں کلینیکل علامات بہت تیزی سے پیش رفت کرتے ہیں. دیر سے تشخیص کے ساتھ، اس عمل کے عمل کی دیواروں کو اس کے مواد کے باہر سے گہا (پیراگراف) میں بہاؤ کے ساتھ پھیل سکتا ہے.
نتائج
اپنکس کے تیز رفتار اثرات کے ساتھ، پیٹ کی گہرا (Peritonitis) میں عام طور پر سوزش کے عمل کی تصویر، جس میں مہلک نتائج ہوسکتے ہیں.
• ایک تیز رفتار ترقی کے ساتھ، ایک غسل سائٹ کے ساتھ چھت کی سائٹ کو ایک غروب کے قیام کے ساتھ ڈھونڈنا ممکن ہے.
مریض
• تیز اختیاری انتشار بچپن اور جوان عمر میں سب سے زیادہ عام بیماریوں سے متعلق ہے؛ مردوں کے درمیان واقعات اس کے مقابلے میں زیادہ ہے (تناسب 3: 2).
• ابتدائی بچپن اور عمر کی ابتدائی طور پر کم اختیاری کمی واقع ہوتی ہے، جس میں مختلف پیچیدگیوں میں اضافہ ہوا ہے.
• مجموعی طور پر، دنیا میں اپیڈیٹائٹس کے واقعات میں کمی واقع ہوئی ہے. اس کا صحیح سبب نامعلوم نہیں ہے، لیکن ترقی پذیر ممالک (خاص طور پر ایشیا کے کچھ علاقوں میں) نسبتا کم سطح پر غذایی عوامل کی ممکنہ کردار کی نشاندہی کرتی ہے.
شدید اپ ڈیٹیکائٹس کے علاج کے لئے واحد طریقہ اختیاریات (انتباہات) کے سرجیکل ہٹانے والا ہے. آج، laparoscopic رسائی سے آپریشن وسیع پیمانے پر بن گئے ہیں.
فاسٹ بحالی
سرجری کے بعد، عام طور پر مریضوں کو جلدی سے جلدی ملے انفیکشن کا پھیلاؤ کا خطرہ اینٹی بائیوٹکس کے اندرونی انتظامیہ کی طرف سے کم سے کم ہے. اگر ایک غفلت ہے تو اسے خشک کرنا ہوگا. cecum یا چھوٹے آنت لوپ کے ایک وسیع پیمانے پر زخم کی وجہ سے غذائیت کی مکمل مواد کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے اور اس کے بعد ileostomy (جلد کی سطح پر چھوٹی آنت کی lumen کو ہٹانے) کی طرف سے.
روک تھام اقدامات
آپریشن کے دوران، پیٹ کی گہرائی اور آنتوں کو ممکنہ طور پر ممکنہ راستہ کے لۓ معائنہ کیا جاتا ہے. مثال کے طور پر، ایک سرجن نامی ایک غیر معمولی کشیدگی کا پتہ لگاتا ہے - نام نہاد میککل ڈورکٹکوموم (چھوٹے اندرونی کی دیوار کا ایک چھوٹا سا مداخلت). یہاں تک کہ سوزش کی علامات کی غیر موجودگی میں، ممکنہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لۓ اسے ختم کرنا ضروری ہے.